近年來(lái)，我國(guó)兒童青少年近視呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。許多家長(zhǎng)嚴(yán)格控制孩子使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，每天限定看屏幕不超過(guò)30分鐘，給孩子補(bǔ)充胡蘿卜、藍(lán)莓等“護(hù)眼食物”，反復(fù)糾正讀寫(xiě)姿勢(shì)，但孩子還是在小學(xué)三年級(jí)就戴上了眼鏡。
這讓家長(zhǎng)困惑：控制視屏?xí)r間、補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)、糾姿勢(shì)都做了，為什么還是近視?問(wèn)題可能出在還有一些兒童青少年視力保護(hù)的關(guān)鍵點(diǎn)，很多家長(zhǎng)遺漏了。
一
容易忽視的近視誘因
1.戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間不足
《近視防治指南(2024年版)》指出，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間與近視發(fā)病率及進(jìn)展量呈負(fù)相關(guān)，是近視的重要保護(hù)因素。戶(hù)外光照可刺激視網(wǎng)膜釋放多巴胺，抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。戶(hù)外活動(dòng)中，孩子還會(huì)自然減少使用電子設(shè)備、伏案讀寫(xiě)等近距離用眼行為，通過(guò)自然用眼減少近距離用眼疲勞。
指南建議，兒童學(xué)齡前即應(yīng)開(kāi)始增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，每日至少2小時(shí);學(xué)校需支持課間戶(hù)外活動(dòng)，家庭應(yīng)主導(dǎo)放學(xué)后及周末的戶(hù)外活動(dòng)，以滿(mǎn)足每日2小時(shí)的總量要求。兒童青少年可根據(jù)作息習(xí)慣靈活安排，利用課間、餐后、放學(xué)后等碎片時(shí)間，化整為零進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，達(dá)到累計(jì)戶(hù)外活動(dòng)兩小時(shí)，也可以一次性戶(hù)外活動(dòng)兩小時(shí)，防近視效果基本一樣。
有效的戶(hù)外活動(dòng)需要滿(mǎn)足兩個(gè)條件：
一是充足的光照，有家長(zhǎng)認(rèn)為“陰天沒(méi)太陽(yáng)沒(méi)必要出門(mén)”，實(shí)際上陰天戶(hù)外的光照強(qiáng)度通常為1000-5000勒克斯，已滿(mǎn)足最低有效閾值。還有些孩子或家長(zhǎng)認(rèn)為白天太熱，晚上出來(lái)戶(hù)外活動(dòng)就行，但是晚上的戶(hù)外光照強(qiáng)度幾乎為0，對(duì)于預(yù)防近視來(lái)說(shuō)作用不大。
二是需要眼睛放松，戶(hù)外環(huán)境視野開(kāi)闊，眼睛可通過(guò)看遠(yuǎn)看近調(diào)節(jié)睫狀肌，緩解視疲勞。另外，需要注意的是，正午強(qiáng)光直射可能損傷眼睛，建議選擇上午10點(diǎn)前、下午4點(diǎn)后戶(hù)外活動(dòng)。
2.過(guò)量攝入甜食
含糖飲料、蛋糕、甜點(diǎn)、糖果等是兒童青少年喜歡的食物。長(zhǎng)期過(guò)量攝入這些甜食，不僅可能導(dǎo)致超重肥胖和代謝紊亂，也會(huì)增加近視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有研究提示，過(guò)多糖分的攝入，會(huì)改變鞏膜的硬度，使眼軸增長(zhǎng)，讓近視更容易發(fā)生或者進(jìn)展更快;甜食在消化吸收過(guò)程中會(huì)消耗體內(nèi)的維生素B1和鈣質(zhì)，這兩種物質(zhì)對(duì)于維持眼球的正常生理功能都至關(guān)重要。日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)控制孩子的甜食攝入，兒童青少年每日添加糖攝入量不超過(guò)25克。
3.用眼環(huán)境設(shè)置不當(dāng)
兒童寫(xiě)作業(yè)時(shí)若僅使用單盞臺(tái)燈且周?chē)h(huán)境光線(xiàn)不足，眼睛需頻繁調(diào)節(jié)焦距，易導(dǎo)致疲勞。應(yīng)在明亮的環(huán)境下用眼，如在家中設(shè)置閱讀區(qū)域，區(qū)域內(nèi)的光線(xiàn)要均勻、明亮，不要在昏暗的環(huán)境下閱讀。
4.缺乏定期視力監(jiān)測(cè)
部分家長(zhǎng)認(rèn)為“孩子自述視物清晰即無(wú)問(wèn)題”，但視力下降可能是近視、散光或其他眼病的信號(hào)。建議孩子每3個(gè)月或半年檢查一次視力，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)由醫(yī)生調(diào)整檢查周期。家長(zhǎng)應(yīng)把孩子的驗(yàn)光結(jié)果和視力檢查單保存好，幫助醫(yī)生建立孩子專(zhuān)屬的屈光發(fā)育檔案，一起為孩子制定個(gè)性化的近視管理方案。
二
孩子近視后的應(yīng)對(duì)措施
1.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：均衡飲食，不挑食，控制甜食攝入，增加菠菜、西蘭花、萵苣葉、玉米、青豆、番茄等富含葉黃素的食物，以及胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等富含維生素A的食物。
2.科學(xué)運(yùn)動(dòng)：保證每日2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)(如散步、跑步等)，通過(guò)光照及眼球運(yùn)動(dòng)延緩近視進(jìn)展;避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼(如閱讀、拼圖)，遵循“20-20-20”法則(每用眼20分鐘，遠(yuǎn)眺20英尺外20秒)。
3.充足睡眠：保證充足睡眠時(shí)間(建議小學(xué)生10小時(shí)、初中生9小時(shí))，促進(jìn)眼部發(fā)育及修復(fù)，避免熬夜影響褪黑素分泌(可能干擾眼球生長(zhǎng)調(diào)控)。
4.及時(shí)就醫(yī)：出現(xiàn)視力問(wèn)題后，及時(shí)就醫(yī)，所有近視患者一旦確診，即應(yīng)配鏡矯正，并定期驗(yàn)光復(fù)查，否則時(shí)間一長(zhǎng)，不僅會(huì)加快近視發(fā)展，還會(huì)影響兒童的正常視覺(jué)發(fā)育。
兒童近視防控?zé)o“捷徑”。家長(zhǎng)需走出“限屏幕即護(hù)眼”“補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)即可防近視”的誤區(qū)，從每日2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)、控制甜食攝入、調(diào)整用眼環(huán)境到定期監(jiān)測(cè)視力，關(guān)注每個(gè)細(xì)節(jié)。早重視、早干預(yù)，才能為兒童眼健康筑牢防線(xiàn)。
(來(lái)源：中國(guó)疾控中心微信公號(hào))
